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文/馨雅

如果从世俗的角度来看,前几年自杀身亡的美国喜剧明星威廉姆斯是一个非常成功的人:奥斯卡影帝、有三个可爱的孩子,金钱上富足,在事业上是广受认可的艺术家(比如《死亡诗社》的那位老师给很多观众留下了不可磨灭的印象)。但命运无常,他最后走上了不归路。由于他是一个公众人物,而且对自己的健康问题,他向来也没有藏着掖着,所以大家也都知道他一直与毒瘾和抑郁症抗争。从目前的医学水平来说,关于毒瘾和抑郁症的研究还处于非常初级的水平,近来《心理医学》杂志刊登了以下几个主要结论:

第一,医学治疗还是有作用的

有一点非常重要:尽管精神治疗和药物治疗不能保证一定有效,但是它们能极大地改善生活质量。威廉姆斯早年沉溺酒精和毒品,后来有20年的时间,他远离了这些东西,过上了节制的生活,但是到了2003年,他重新迷上了杯中物。后来又通过治疗,到了2006年恢复了健康。去世前,由于抑郁症日益加重,他又陷入了酒和毒品——当时,这两样东西多少是作为治疗手段。然而,严酷的事实是,治疗抑郁症和毒瘾是非常复杂的问题。眼下所有的治疗手段,是尽量救人,但无法拯救每一个人。

第二,同时染上毒瘾和抑郁症,是非常可怕的

虽然目前关于毒瘾和抑郁症的研究,还没有得出确切的相关性数据,但基本可以肯定吸毒人群中,罹患抑郁症的概率要高很多,特别是在青少年群体中,这个比例更高了。因此,同时受到毒瘾和抑郁症折磨的人,其病情的严重性会急剧增加。比如,仅患有毒瘾或者抑郁症的病人中,有10%存在自杀风险;如果两者同时存在,自杀风险就飙升到了25%。而且,药物和酒精会干扰抑郁症的治疗效果。

第三,治疗效果无法一劳永逸

毒瘾和抑郁症的治疗是持久战。很多人以为吃上几个星期的抗抑郁药品,或者去戒毒所待上一个月,然后就万事大吉了。根本不可能!

目前,临床上,治疗抑郁症比较成功的方法是长期治疗。有些人有过抑郁症复发史,如果不采取长期跟进的治疗手段,两年内复发的概率就是百分百。另外,对于有些染上毒瘾的人来说,他们长期受到自杀念头的困扰,如果坚持长期的治疗办法,还是能够给他们提供强大的保护。

第四,治疗方式多样化

对于抑郁症和毒瘾来说,并没有什么灵丹妙药,只是随着研究的深入,现在的治疗手段比起20年前,已经有了长足的进步。比如经颅磁刺激技术(TMS),这是在传统抗抑郁方式无效的情况下,采取的一种非侵入式的大脑刺激手段。甚至,现在有望能研发出某种新技术,彻底改变病人体内的基因,使患者丧失对毒品的渴望。

还要再强调一点:抑郁症是由于大脑功能紊乱而产生的一种病症。病因非常复杂,牵涉到遗传、生理、环境和心理等各方面因素。该病并非由于对生活缺乏感恩;也不是性格缺陷;甚至财富、名望,甚至尊重和爱都不能保证不会中招。

最后补充一点,这几年由于一些名人犯事,有些人又提出了大麻或者其它毒品合法化的问题。其中一个借口,就是美国某些地方大麻合法化。其实,我一直觉得美国人宣传这个话题,有些不怀好意:一来,美国大麻合法化的地方并不多;二来,即使在美国国内,这也是一个非常有争议性的话题。另外,我个人觉得毒瘾和抑郁症的关系,或许并没有那么复杂:毒品刺激体内释放出大量的神经素,扰乱了大脑的正常运行,然后抑郁症的大门或许就很容易被打开了吧?